数字手术室与机器人技术：从影像到智能手术和牙科 

手术室正在快速变化。从早期的机器人助手时代开始，如今已经发展成一个由数字智能、先进软件以及越来越专业化的系统组成的生态体系。这一转变，以及其未来的发展方向，在 MedTech Malta 2025 的专题讨论会上成为焦点，该讨论会主题为 “Digital OR & Robotics: From Imaging to Intelligent Surgery and Dentistry”。

由 Stan Kalinin（Good MedTech News 主编）主持的讨论，汇聚了四位在机器人手术、影像学和牙科创新领域有着数十年影响力的领导者：

1. Olga Krivchenko，Qualium Systems 首席执行官兼联合创始人 
2. Paul Roberts，Lupin Dental 首席执行官
3. Kashif Ikram，MicroPort 外科机器人副总裁 & OurMedTechLives Podcast 主持人 
4. Peter Gorham，BHS Technologies 首席商务官 

正如 Stan 在开场时所指出的，机器人技术背后的发展势头不可否认：仅过去 10 个月，就有超过 7 亿美元流入新的机器人公司。但他认为，除了资金以外，最重要的进展来自那些“阅历丰富”的领导者，他们能够将经验转化为未来的发展方向。 

外科机器人技术的发展：真正的变化是什么？

Peter Gorham 近 20 年前进入 MedTech 行业，他坦率地分析了机器人技术的发展，以及其影响仍存在不均衡的领域。 

          他指出，尽管主要平台持续增加功能，但真正的变化出现在专业化领域，而非通用系统。像 PROCEPT（前列腺水刀消融）和 Quantum Surgical（肝脏干预）这样的公司，专注于狭窄、定义清晰的患者群体。他认为，这正是机器人技术“真正发挥作用”的地方。 

          价值并不在于单纯增加技术，而在于那些能够比任何人工方法更好地解决特定临床问题的系统。 

突破应用鸿沟，以及为何欧洲变得更复杂

 在 MedTech 行业有三十年经验，并多次成功推出机器人平台的 Kashif Ikram 分享了推动机器人技术采纳的关键因素，以及仍然阻碍其发展的原因。 

          他提到了经典的采纳曲线：早期用户、难以跨越的鸿沟，然后是早期大众。软组织机器人技术终于跨越了这一鸿沟，这在很大程度上要归功于 Intuitive 这样的先驱者。但对于新进入者来说，障碍仍然很高： 

1. 报销仍是最大的难题。没有明确的支付路径，“你可能有一个好点子，但不是一个可行的生意。”
2. 监管变化，尤其是欧洲从 MDD 转向 MDR，延缓了产品上市时间，并迫使许多公司选择在美国推出
3. 工作流程整合、数据安全和网络风险要求比十年前更多的验证证据。 
4. 基础设施限制，尤其是较老的医院建筑，无论多大兴趣，都可能使采纳成为不可能。 

Ikram 强调，这些限制并不会扼杀创新；它们只是意味着机器人平台现在必须同时解决运营挑战和手术挑战。

牙科：准备迎接机器人的时代

尽管外科手术有二十年的发展时间，Paul Roberts 表示，牙科才刚刚进入机器人时代。他曾在加入牙科机器人领域前，领导 CMR Surgical 的早期建设工作。 

目前，仅有三款牙科机器人获得批准，其中两款用于植牙手术，Lupin Dental 的系统用于修复性手术，而相比之下，普通外科手术已拥有数十款机器人。

令人惊讶的是，牙科的数字基础比大多数人想象的要强： 

1. 口内扫描（精度达 10 微米）已经成为常规操作。 
2. CAD/CAM 工作流程和制造实验室广泛应用。 
3. 高强度牙科陶瓷的性能已可媲美天然牙齿结构。 

Roberts 解释道，缺失的环节是对手动准备和操作步骤的自动化，这些步骤仍然存在高度的可变性。在整个生态系统已经数字化的背景下，2025 年可能成为一个转折点，让机器人融入日常牙科护理。

软件：数字手术室背后的隐形引擎

尽管机器人技术常常与大型资本设备联系在一起，Olga Krivchenko 提醒大家，没有软件，数字手术室中的任何环节都无法运作。

软件推动了以下方面的发展：

1. 与医院基础设施的整合 
2. 实时数据解读 
3. 为外科医生提供决策支持 
4. 培训与模拟，包括沉浸式环境 
5. 为新用户提供安全引导，确保他们“第一次使用时不会弄坏机器人” 

Krivchenko 表示，硬件可能开启了这场革命，但正是软件让机器人技术具备可扩展性、实用性和可及性。

远程手术与普及化：机遇还是过度扩张？ 

Kashif Ikram 的团队已完成超过 400 台远程手术，他描述了远程手术的潜力，举例涵盖从上海到摩洛哥、奥兰多到安哥拉、以及上海到科威特的案例。.

在他看来，远程手术的意义不在于新奇，而在于：

1. 扩大专家稀缺地区的医疗可及性 
2. 即便在医疗体系成熟的国家，也能减少患者出行 
3. 允许外科医生同时为多个地区的多个患者提供治疗 
4. 作为催化剂提升本地技能，从护士到助理外科医生 

他预测，在牙科领域，将来单个医生可能从一个地点指导多国患者的手术。

另一种观点：是否应先解决本地问题？

Peter Gorham 提供了更为务实的视角，他回忆自己在米兰因床位不足而在走廊担架上等待 27 小时的经历。

他提出尖锐的问题：

如果资源充足的国家仍在为基本医疗和容量挣扎，为什么要把机器人送到偏远地区？

在他看来，远程手术的真正价值在于超专科手术，将专家程序带给无法远行的患者，而不是取代本地外科培训。

Ikram 同意这两种现实共存：一方面需要在全球扩展技能，另一方面也要减少像英国、瑞典等国家内部因距离而限制的医疗出行。

一个迈入下一阶段的行业

在整个讨论中，有一个主题始终如一：机器人技术已不再仅仅由硬件定义。它正被以下因素塑造:

1. 软件生态系统 
2. 专科临床价值 
3. 全球化工作流程 
4. 数字优先的牙科护理 
5. 新的就医途径与培训方式 

数字手术室正在变得更加互联、智能，并且更加聚焦于解决具体问题，而不仅仅是提供新工具。

MedTech Malta 2025 给出的明确结论是：这一行业不仅在扩张，同时也在成熟。随着这些领导者推动边界，其下一阶段将带来更广泛的可及性、更高的精准度，以及在每一步都支持临床医生的技术。.

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